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新冠病毒核酸检测

新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP)是一种新型冠状病毒引发的肺部炎症。2019年12月,湖北省武汉市发生了多起“不明原因”的肺炎,2020年1月10日武汉市完成了病原核酸检测,确诊致病原为一种新型冠状病毒。2020年1月12日,世界卫生组织正式将此次肺炎疫情的病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)。2020年2月11日,世界卫生组织宣布,将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为:2019冠状病毒病(COVID-19)。

依据既往所知,能感染人类的冠状病毒共有6种,它们是:α属:人冠状病毒229E、人冠状病毒NL63;β属:OC43、IIKU1、严重急性呼吸综合征相关病毒(SARSr-CoV)、中东呼吸综合征相关病毒(MERSr-CoV)。2019-nCoV是目前已知的第7种能感染人的冠状病毒,属于β属。

新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP)是一种新型冠状病毒引发的肺部炎症。2019年12月,湖北省武汉市发生了多起“不明原因”的肺炎,2020年1月10日武汉市完成了病原核酸检测,确诊致病原为一种新型冠状病毒。2020年1月12日,世界卫生组织正式将此次肺炎疫情的病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)。2020年2月11日,世界卫生组织宣布,将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为:2019冠状病毒病(COVID-19)。

依据既往所知,能感染人类的冠状病毒共有6种,它们是:α属:人冠状病毒229E、人冠状病毒NL63;β属:OC43、IIKU1、严重急性呼吸综合征相关病毒(SARSr-CoV)、中东呼吸综合征相关病毒(MERSr-CoV)。2019-nCoV是目前已知的第7种能感染人的冠状病毒,属于β属。

传染源

新型冠状病毒自然宿主还不明确。现在传染源主要是新型冠状病毒感染患者,包括无症状感染者,潜伏期1-14天,多为3-7天。在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。

传播途径:

存在人传人的情况。呼吸道飞沫和密切接触是主要传播途径。接触受病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中,存在气溶胶传播的可能。感染者的粪便、尿液中存在新型冠状病毒,也可能造成接触传播或气溶胶传播。

易感染人群:

人群普遍易感,包括儿童和婴幼儿。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。免疫力低下者、老人、密切接触者更容易被传染。

检测原理

病毒通过特定细胞表面受体入侵细胞造成感染,并利用宿主细胞进行复制。病毒核酸检测的原理就是通过细胞裂解液,让病毒的RNA裸露出来,然后用实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行检测。检测原理最关键的是利用引物和探针来实现核酸序列的“靶向匹配”,即寻找2019-nCoV约3万个碱基中区别于其他病毒的核酸序列(与其他病毒核酸相似度“低”的区域),设计引物和探针。引物和探针与2019-nCoV核酸特定区域高度匹配,即特异性很强,一但待检样本实时荧光RT-PCR扩增结果为阳性,则证明该样本中存在2019-nCoV。

实验室进行2019-nCoV核酸检测的条件和要求

临床实验室需要符合国家卫生健康委办公厅颁布的《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》的要求:达到二级以上实验室生物安全防护及三级个人生物安全防护规范并经卫生行政相关部门批准,方可开展2019-nCoV核酸检测。

核酸检测实验室为负压环境最为理想,应注意压力监测,保持空气流动,排除气溶胶。核酸检测人员必须具备相应资质,接受聚合酶链反应相关培训并考核合格。实验室应严格管理,分区到位,严格禁止无关人员进入。清洁区应保持通风,消毒到位。相关物品分区放置,洁污分离,按时更换,洗消到位。常规消毒:较大面积以含氯消毒液为主,小面积可以用75%酒精。处理气溶胶的良好方式是开窗通风,也可通过紫外线、过滤、空气消毒机等方式进行空气消毒。

核酸采样前准备

采样前,需要注意以下几点:

①采样前请尽量避免进食过多过饱,防止采样时出现呕吐现象。

②为了保证采样质量,建议采样前15至30分钟,不要喝水、嚼口香糖,不要抽烟、喝酒。

③在采样点待检时,为了避免交叉感染,准备好个人防护,佩戴合格的口罩,听从工作人员安排,与他人保持安全距离。

④口咽拭子是通过口腔采集两侧咽扁桃体以及咽后壁的黏膜细胞,鼻咽拭子是通过鼻腔采集鼻咽腔后壁的黏膜细胞。在采样点,请配合医护人员或者工作人员,根据要求,采集合适的标本。

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